糖尿病治療薬「マンジャロ」などの使用により、急激な視力低下を招く恐れがあるとして、米食品医薬品局（FDA）が警告を発した。本来は血糖値をコントロールし、放置すれば失明にもつながる糖尿病網膜症などの合併症を防ぐための薬である。治療薬で視力が落ちるというジレンマ。11月10日にこのニュースが報じられて戸惑いを隠せない患者は多い。どのように受け止めればいいのか。
一方で近年、この薬をダイエット目的で不正に流用するケースが後を絶たないが、これには国の救済対象外となる恐るべき罠も潜んでいる。
米FDAが警告した非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）とは
FDAが副作用として警告したのは「非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）」という目の疾患だ。視神経への血流が途絶えてしまう症状で、米メディアでは「目の脳卒中」とも表現されている。痛みが全くないまま、朝起きたら片目の視力が急激に落ちているのが特徴だという。
FDAの分析によると、マンジャロなどのGLP-1薬を1年以上使う患者は、別の薬を使う患者に比べて発症リスクが約1.7倍高かった。米CNNによると、米国では「事前に深刻な視力障害のリスクについて適切な警告（インフォームドコンセント）がなされていなかった」として患者によるメーカーへの損害賠償訴訟も起きているという。
糖尿病患者が直面する矛盾 自己判断の治療中止はNG
糖尿病網膜症は、血糖値が高い状態を放置すれば高確率で失明に至る恐ろしい合併症だ。それを防ぐための治療薬で視力低下のリスクがあると言われれば、不安になるのも当然である。
しかし、過剰なパニックは不要だ。そもそもNAIONは、50歳以上の一般人口でも10万人に数人しか発症しない極めて珍しい病気である。米NBCニュースの取材に対し、専門家も「リスクは上がるが、依然として非常に稀な疾患だ」と冷静な対応を呼びかけている。また、高すぎる血糖値が急激に下がる際に一時的に視力が落ちる現象は昔から知られており、薬の成分だけが原因とは言い切れない。
患者が取るべき最大の防御策は、定期的に眼科へ通うことだ。見え方に違和感があればすぐ受診する。不安だからといって、自己判断で勝手に糖尿病の薬をやめるのが一番危険である。
美容・ダイエット目的のマンジャロ流用に潜む4つの罠
一方、深刻な社会問題となっているのが、美容やダイエット目的でマンジャロを不適切に使用する健康な人たちだ。強力な医療用医薬品であるため、以下の4つのような計り知れないリスクを伴う。
1つ目は救急搬送のリスク。激しい吐き気や腹痛を伴う急性膵炎や、命に関わる低血糖を引き起こす恐れがある。
2つ目は「全額自己責任」の罠。適応外のダイエット目的で使用して重篤な副作用が出ても、国の「医薬品副作用被害救済制度」は一切使えない。莫大な医療費が重くのしかかる。
3つ目は重度のリバウンド。食欲抑制で無理な減量をすれば筋肉がごっそり落ち、薬をやめた途端に以前より太りやすい体質になってしまう。
4つ目は個人輸入の危険性。ネット通販などで買う海外製には、成分が含まれていない、あるいは有害物質が混入した偽造薬のリスクが極めて高い。
強力な治療薬を安易なダイエット目的で流用することは、自らの体と人生を壊す行為に他ならない。
（zakⅡ編集部 霞蓮刃）