糖尿病治療薬「マンジャロ」などの使用により、急激な視力低下を招く恐れがあるとして、米食品医薬品局（FDA）が警告を発した。本来は血糖値をコントロールし、放置すれば失明にもつながる糖尿病網膜症などの合併症を防ぐための薬である。治療薬で視力が落ちるというジレンマ。11月10日にこのニュースが報じられて戸惑いを隠せない患者は多い。どのように受け止めればいいのか。
一方で近年、この薬をダイエット目的で不正に流用するケースが後を絶たないが、これには国の救済対象外となる恐るべき罠も潜んでいる。
マンジャロ等GLP-1薬の安全性まとめ
視力低下の警告と不適切なダイエット流用の罠
| 対象となる主な薬 |
チルゼパチド：マンジャロなど セマグルチド：オゼンピック、ウゴービなど |
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| 米FDAの警告内容 | 稀な目の疾患「非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）」のリスクが約1.7倍に。痛みがないまま片目の視力が急低下する恐れがある（朝起きた瞬間に気づくケースが多い）。 |
| 糖尿病患者の対策 |
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| 不適切利用の罠 |
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米FDAが警告した非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）とは
FDAが副作用として警告したのは「非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）」という目の疾患だ。視神経への血流が途絶えてしまう症状で、米メディアでは「目の脳卒中」とも表現されている。痛みが全くないまま、朝起きたら片目の視力が急激に落ちているのが特徴だという。
FDAの分析によると、マンジャロなどのGLP-1薬を1年以上使う患者は、別の薬を使う患者に比べて発症リスクが約1.7倍高かった。米CNNによると、米国では「事前に深刻な視力障害のリスクについて適切な警告（インフォームドコンセント）がなされていなかった」として患者によるメーカーへの損害賠償訴訟も起きているという。
糖尿病患者が直面する矛盾 自己判断の治療中止はNG
糖尿病網膜症は、血糖値が高い状態を放置すれば高確率で失明に至る恐ろしい合併症だ。それを防ぐための治療薬で視力低下のリスクがあると言われれば、不安になるのも当然である。
しかし、過剰なパニックは不要だ。そもそもNAIONは、50歳以上の一般人口でも10万人に数人しか発症しない極めて珍しい病気である。米NBCニュースの取材に対し、専門家も「リスクは上がるが、依然として非常に稀な疾患だ」と冷静な対応を呼びかけている。また、高すぎる血糖値が急激に下がる際に一時的に視力が落ちる現象は昔から知られており、薬の成分だけが原因とは言い切れない。
